Bells parese eller lammelse af ansigtsnerven

Jeg havde tidligere en patient på 53 år. Han trænede i et genoptræningscenter hvor han modtog behandling for et problem han havde med sit ansigt. Venstre side var svag, han kunne ikke engang lukke sit venstre øje. Fysioterapeuten sagde han havde Bells parese, selv om han selv altid havde troet at han havde en normal ansigtslammelse. Der er nemlig følgende forskelle mellem Bells parese og ansigtslammelser:

KATEGORI BELLS PARESE ANSIGTSLAMMELSE

Årsag Ukendt Tumorer, vaskulære skader

Type skade Periferisk Central

Distribution Ipsilateral Kontralateral

Muskel toning Blød Spastisk

Nerve Ansigtsnerven Ingen specifik nerve (alle)

Ingen kender årsagen for Bells parese, men der er flere mistænkte grunde:

-virus

-sammentrykning af ansigtsnerven

-bakterier

-stoffer

-kolde temperaturer

-gentagne skader af ansigtsnerven

-pres på ansigtsnerven pga. tumor

Som fysioterapeut har jeg behandlet patienten på følgende måde:

1. Ansigtsmassage i 5-10 minutter to gange om dagen på kinden og panden, for at vedligeholde toningen.

2. Infrarød behandling på den påvirkede side for at øge blodtilførelsen, og for at nedsætte skindets modstand før elektrisk stimulering.

3. Elektrisk Nerve Stimulation til nerven og musklen.

4. Varmepakke for at nedsætte smerter og for at blive hurtigere helbredt.

5. Oplysning og gode råd til patienten. Patienten bør ligge ned af og til for at reducere effekten af tyngdekraft på de lammede muskler. Øjet bør blinke regelmæssigt, idet ens blinke refleks ikke fungerer.

6. Det vigtigste er at lave ansigtsøvelser. Patienten bør:

-Lukke øjnene

-Rynke Panden

-Vise overraskelse

-Rynke på næsen

-Bevæge læberne

-Sammentrække kinderne mod tænderne

-Puste

-Smile

Min patient blev kun behandlet i tre uger, og behandlingen virkede.